Praca u konkurencji, prowadzenie kursu tańca, uczestnictwo w meczach koszykówki, czy udział w biegu ze złamaną nogą to tylko niektóre z aktywności osób będących na zwolnieniu lekarskim. Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich w pierwszych trzech kwartałach tego roku.
W województwie warmińsko-mazurskim zakwestionował chorobowe u 1070 osób na kwotę przekraczającą 891 tys. zł. W skali kraju suma, na jaką wstrzymano bądź cofnięto wypłatę zasiłków chorobowych, wyniosła blisko 28,6 mln zł.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma ustawowy obowiązek prowadzić kontrole zwolnień lekarskich, co też regularnie czyni. Pomimo tego, że większość chorych prawidłowo korzysta ze zwolnienia lekarskiego, to wciąż jest grono osób, które zamiast skupić się na leczeniu, podczas „chorobowego” dorabia u drugiego pracodawcy, prowadzi własny biznes czy podróżuje. Czas na zwolnieniu lekarskim ma służyć rekonwalescencji, a zasiłki chorobowe nie są dodatkowym wsparcie budżetu domowego, lecz ekwiwalentem za okresowy brak możliwości zarobkowania.
- Gdy mówimy o kontroli zwolnień lekarskich, tak naprawdę mamy na myśli, dwa rodzaje kontroli, czyli kontrolę prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz kontrolę wykorzystania zwolnień lekarskich. W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest kontynuacja zwolnienia, czy też należy zwolnienie skrócić w związku z polepszeniem zdrowia. Natomiast kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnienia lekarskiego polega na sprawdzeniu, czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego nie świadczy pracy lub nie wykonuje innych czynności, które mogą utrudnić powrót do zdrowia. Jeżeli osoba korzysta ze zwolnienia niezgodnie z jego przeznaczeniem, Zakład wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot - tłumaczy Anna Ilukiewicz , regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa warmińsko-mazurskiego.
I tak w przypadku pierwszej kontroli, czyli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, warmińsko-mazurskie oddziały ZUS w okresie od stycznia do września przeprowadziły 12,3 tys. kontroli zwolnień lekarskich, z czego 723 osobom wstrzymano wypłatę zasiłków na kwotę ponad 387,1 tys. zł. W sumie wstrzymano zasiłki na 4886 dni.
Najwięcej takich kontroli przeprowadził oddział ZUS w Olsztynie, bo ponad 6,8 tysięcy. Jednak to w oddziale ZUS w Elblągu , choć tych kontroli było trochę mniej – 5,5 tysięcy, i liczba wydanych decyzji była mniejsza - 346 to kwota wstrzymanych zasiłków wynosiła 230,9 tys. Dla porównania w olsztyńskim oddziale w wyniku takiej kontroli 377 osób uznano za zdolnych do pracy, a kwota wstrzymanych zasiłków wyniosła 156,2 tys.
W przypadku kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich, to w trzech kwartałach tego roku oddziały ZUS w województwie warmińsko-mazurskim przeprowadziły ponad 3018 takich kontroli. W ich wyniku okazało się, że 347 osoby zostały pozbawione prawa do zasiłku chorobowego. Kwota cofniętych świadczeń wyniosła ponad 503,9 tys. zł.
Najwięcej takich kontroli przeprowadził olsztyński ZUS, bo aż 2040, a 270 osób musiało oddać wypłacone świadczenie na kwotę ponad 362,8 tys. zł. Kontroli z elbląskiego oddziału ZUS było 978 a 77 osoby nieprawidłowo korzystały ze zwolnień lekarskich. Kwota wstrzymanych zasiłków to 141,1 tys. zł.
- Warto pamiętać, że kontrole wykorzystywania zwolnień lekarskich mogą prowadzić i prowadzą również samodzielnie pracodawcy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych
– informuje Anna Ilukiewicz, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa warmińsko-mazurskiego.
Anna Ilukiewicz
Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS
No niestety , ale tak niektórzy ,,chorują""... , trzeba mieć tupet! Kontrole są konieczne.
A ja się pytam jakie konsekwencje ponosi lekarz wystawiający L4 bez uzasadnionych podstaw?. Czy kontrola dotyczy tylko osób przebywających na zwolnieniu? Kare powinien ponieść lekarz poświadczający nieprawdę. Pozdrawiam ZUS.
ZUS powinien dokladniej sprawdzać pewne grupy zawodowe. Niektorzy miesiącami są na l4 i nigdy nie zostali skontrolowani
banda oszolomow i nierobow!!!! Kilka lat temu jako pracodawca zwrocilem sie do ZUSu o sprawdzenie zwolnienia lekarskiego mojego bylego juz na szczescie pracownika.Wiedzialem ze zwolnienie kupowal od jednego z elblaskich lekarzy i przez ponad 3 miesiace pracowal na czarno. Pani z ZUSu powiedziala ze nie moga sprawdzic takiego pracownika bo nie maja na to anio czasu ani ludzi!!! Chore panstwo!!!!